Plaque és fogkő

Az Ön szájában a baktériumok billiói tartózkodnak. Ha ezeket a legkisebb élőlényeket nem pucolja ki, úgy ezek akadálytalanul szaporodnak. Először foglepedék és plakk, majd fogkő keletkezik. Ez nemcsak gusztustalan és szaga van, de elősegíti a fogszuvasodást és az íngyulladást is. Baktériumok és gombák, ostoros állatkák és amőbák, - a szánkban több száz félé mikroorganizmus lakik. Benépesítik a szájüreget, a nyelvet és a fogakat: mintegy egy billió baktérium van egy grammnyi foglepedékben, egy milliárd sürög-forog egy milliliter nyálban Ki tudjuk tisztítani, amennyit a fogkefe tehet,-a szájüreg lakói mégis szaporodnak. Ez jó így, fontos feladatukat teljesítik:
Erősítik az immunrendszert és védik a nyálkahártyát. A legkisebb élőlények először akkor válnak veszélyessé, amikor mi alkalmat adunk nekik az elburjánzásra, a hiányos száj higiénia révén. Ezután nem férnek hozzá többé a nyálban a fertőtlenítő enzimek Rohamosan elszaporodnak és később egy tömött fogfilcet képeznek.

Ez már veszélyt jelent az Ön fogai számára

A baktériumok savat termelnek, ami a fogzománcot szétmarja. Bűzös gázok, mint kénhidrogén és ammóniák keletkeznek. Minél vastagabbra nő a baktérium szőnyeg, annál inkább bűzlik a száj — talán a rothadó tojáshoz, vizelethez, vagy széklethez hasonlít. Ha a baktériumok bizonyos fehérjéket felbomlasztanak a szájban, úgy édeskés holttest szag érezhető, olyan ami rothadáskor keletkezik. A baktériumok a fognyak irányában kúsznak, a fogak és a fogíny közti átmenet felé, aztán fogíny tasakot alakítanak ki, amelyek a fog alsó végét veszik körül könnyűszerrel. A szövetek megdagadnak, fájdalom keletkezik, a fognyaktól kezdve feloldódnak és fokozatosan feltárulnak. Ezután válik, fájdalmasan érzékennyé.

Ha Ön nem rendszeresen gondozza a fogait, úgy a fogak között ételmaradékok maradnak Ezek kiváló táptalajok a baktériumok számára. A baktériumok a váladékukkal együtt képezik a plakkokat, amit lepedéknek is hívunk. Mindenek előtt a legjobb lerakódási hely az ínyszél, a fogak közti terület, a hasadékok és az ínytasakok. A lepedék a foghoz tapadva marad, majd végül fogkövet képez. Ha néhány napig nem tisztítjuk a fogakat, már ez történik, majd a plakk megkeményedik. Azután a baktériumszőnyeg a fogzománcon keveredik az ételmaradékokkal és a nyál ásványi anyagaival. Megvastagodik, kemény masszává válik,és elmeszesedik. Fogkő mindig ott képződik, ahol különösen sok nyál van, a felső és hátsó fogak külső oldalán és a metsző fogakon, belülről. Oda a fogkefe nem jut el. Onnan már csak a fogorvos tudja eltávolítani.
A plakkok és a fogkő a fogbetegségek egész sorának a legjobb előkészítője,táptalaja, mint a fogszuvasodás, a fogíny gyulladás a fogtartó apparátus a fogágy gyulladása.

Foglepedék (dentális plakk)
Foglepedék a fogak és a szilárd szájképletek (tömések, koronák, hidak, kivehető pótlások) felszínén szervesen tapadó baktérium-agglomerátum, amely csak erős mechanikai dörzsöléssel távolítható el.

Felismerése
A plakkmentes zománcfelszín fénylő, a lepedékkel borított felszín a foghoz hasonló színű, de bársonyosan matt, puha felrakódás melyet meg kell különböztetni:
az ételmaradéktól – étkezés után leginkább a rágófelszíni barázdákban , fogközökben halmozódik fel, de öblítéssel eltávolítható
fogkőtől – a foghoz és fogművekhez erősen tapadó elmeszesedett dentális plakk

Összetétele: kb. 20 %-a szilárd állomány, amelynek 70%-a baktérium, mely nagyobb része anaerob (O2 jelenléte nélkül szaporodik) kisebb része aerob baktérium.

Baktériumok jelentősége
A fogszuvasodás, az íny és a fogágy megbetegedései is a plakkflóra káros hatására keletkeznek.

Az ép zománc és a dentális plakk között zajló biokémiai folyamatok egyensúlya a szénhidrát bevitel után megbomlik, a plakk Ph értéke a kritikus érték (5,2-5,7) alá esik, savas irányba tolódik, amely a zománcban lévő ásványi anyagok kioldódásához vezet → caries (fogszuvasodás)

A fogágy (a fogakat rögzítő szövetek együttese) szerkezete a plakk miatt fennálló gyulladás következtében károsodik. Vérző íny, duzzanat, fájdalom, tasakképződés, csontpusztulás, fog mozgathatóság formájában.

Előfordulási helyek
Lepedék képződik minden olyan felszínen, amely a rágás során nem tisztul meg, ill. amelyet a fogmosás során nem tisztítunk meg.
Képződését elősegíti:
szabálytalan torlódott fogak (nehéz tisztítási felület)
helytelenül készített vagy rosszul záró tömések
helytelenül készített vagy rosszul záró koronák, hidak, fogsorok
nyál mennyiségének csökkenése
dohányzás

A plakk eltávolítása
A fogszuvasodás és a fogágybetegség kialakulásában komoly szerepe van az életvitelnek, a táplálkozásnak, a személyi higiénének. Helyes életvitellel, jó szájhigiénés szokásokkal megelőzhető. Ehhez azonban már gyermekkorban olyan szokásokat kell kialakítani, hogy a gyermek, serdülő egészségesen táplálkozzon, eredményes módszerekkel ápolja fogait, rendszeresen járjon fogorvoshoz, dentál higiénikushoz. Felnőttkorban már nehéz a megrögzött, rossz szokásokat megváltoztatni.

A plakk eltávolításának összetett módszere van:
A mechanikai és kémiai (chlorhexidin tartalmú szájöblítő) plakk-kontroll

A mechanikai plakk-eltávolítás eszközei két csoportra oszthatók:

professzionális plakkeltávolítás eszközei (fogorvosok, higiénikusok használják a plakkmentesség érdekében)
egyéni szájhigiénia eszközei (otthoni szájápolás)

Egyéni szájhigiénia

Kézi fogkefék
A szájhigiénia legfontosabb eszköze. Használata jó kézügyességet igényel. Leghatékonyabban a viszonylag kis fejű, egyforma hosszúra vágott, elemi sörteszálakat tartalmazó (multitufted) fogkefével távolítható el. Vannak ettől eltérő fejkiképzésűek, de az irodalomban nincs arra bizonyíték, hogy ezek hatékonyabbak lennének.
A tisztítás során a jó, eredményes technikának van a legnagyobb jelentősége. (a 45˚ szögben tartott kefe, amely az ínyszél alatt is tisztít. A körkörös mozdulatok a fog nyaki felszínének épségét őrzik.)
Leghatékonyabban a közepes keménységű fogkefével távolítható el a lepedék. A kemény fogkefe nem javasolt, komoly fognyaki és ínysérülést okoz!
A puha fogkefét fognyaki érzékenység esetén és ínyműtétek után javasoljuk. Ha a sörtecsomók szétnyílnak már nem alkalmasak a hatékony plakkeltávolításra, fogkefét kell cserélni!

Elektromos fogkefék
Használata során kisebb szerepe van az egyéni kézügyességnek. Létezik rezgő, forgó mozgást végző változata.
Előnye abban mutatkozik, hogy csak körkörös mozgást végezve, a fognyaki koptatás elkerülhető.

Járulékos fogköztisztítő eszközök
A fogkefe az összes fogfelszín tisztításra nem alkalmas!
A tökéletes plakkmentesség elérésére fogköztisztító eszközök alkalmazása is szükséges!
Fogselyem – számtalan igen vékony, de erős elemi szálakból áll, a több száz elemi selyemszál szétterül a fognyakon, behatol az ínyszél alá, tisztítja a szomszédos fogfelszínek összefekvő oldalait. Használata időigényes és szakszerű mozdulatokat igényel. Másod- harmadnaponkénti használata javasolt. Viaszolt és fluoridos kivitelben is kapható.
Superfloss – „cipőfűzőkre” emlékeztet. Elsősorban rögzített fogpótlások esetén használható a hídtest alatti terület tisztítására.

Fogkő
A lepedék tartós jelenléte miatt, a dentális plakk elmeszesedése. Sárgás, barnás, feketés színű, érdes felületű. Erősen tapad a foghoz, az íny felett és az íny alatt is előfordul. A megfelelő fogmosási technika hiányában leggyakrabban és leggyorsabban a nagy nyálmirigyek kivezető nyílásaival szemben képződik (felső nagyőrlők orca felüli oldalán, alsó metszők nyelv felőli felszínén). Elhanyagolt egyéneknél az egész fogfelszínt beboríthatja. Ha a lepedék kikristályosodása elindul, a fogkőképződés már láncreakcióként zajlik.

A fogkő egyéni szájápolás során nem eltávolítható!

Jelentőségét az adja, hogy a lepedék fokozott megtapadására alkalmas felszínt képez, valamint a plakkbaktériumok olyan toxint tartalmaznak, mely szövetelváltozást, károsodást okoz. Ezt a fogmosáskor tapasztalható ínyvérzés, kellemetlen szájíz jelezheti.