HU

Parodontológia

A parodontológia a fogágy, azaz a fogíny és a fogakat rögzítő apparátus betegségeinek megelőzésével és kezelésével foglalkozó fogászati szakterület. Széles skálát ölel fel, hiszen kezelési lehetőséget biztosít az egyszerű ínygyulladástól a foggyökér körüli rugalmas kötőszövetet és csontszövetet érintő gyulladásokon át a tartószövetek sorvadása miatt kilazult fogak megtartásáig.

Fogágybetegségekre hajlamosító tényezők:

  • egyes örökletes betegségek okozhatnak íny- és fogágyproblémákat, valamint fokozhatják a hajlamot
  • genetikailag kódolt egyéb tényezők is hajlamosíthatnak: ilyen például a nyál összetétele, a fogágybetegségek kialakulását elősegítő baktériumállomány
  • számos gyógyszer (egyes szívgyógyszerek, az epilepszia kezelésére alkalmazott készítmények, fogamzásgátlók) és vegyszer befolyásolja az íny állapotát és a nyál összetételét
  • otthonról hozott nem megfelelő (dentál)higiéniai minta, az egészségtudatosság hiánya

A parodontológiai kezelés szintjei:

alma

1. Egészséges szájüreg esetén:

  • a kezelés törzse a tanácsadás és motiválás, valamint a személyre szabott, helyes szájápolási szokások kialakítása
  • az ínygyulladás és a fogágybetegségek fő okozója a fogkő, így a megelőzés legfőbb módja a fogkő rendszeres eltávolítása

A fogkő

A fogkő alapját képező plakk, lepedék sima fogmosással is maradéktalanul eltávolítható (lenne). A nagyrészt ételmaradékokból álló plakk kitűnő táptalaj a baktériumok számára. Ha eltávolítása akár a hiányos, rossz technikával végzett szájápolás, akár a gyulladt íny vagy a szabadon lévő fognyak fájdalma miatt nem történik meg, idővel a nyálból származó ionok lerakódnak, és kialakul a megkeményedett fogkő, amit már csak szakember tud eltávolítani.

Fogkő típusai:

  • a fogfelszínen elhelyezkedő, szabad szemmel jól látható fogkő
  • a szabad szemmel nem látható, a fog mellett kialakuló ínytasakban lévő fogkő, ami csak speciális eszközök segítségével tapintható

2. Enyhe lefolyású elváltozások (pl. ínygyulladás) észlelése, kezelése

  • fogínygyulladást eredményez: az ínyt irritáló fogkő, a lepedéken elszaporodó baktériumok, valamint a szervezet természetes válaszreakciója a baktériumok kóros jelenlétére
  • fogínygyulladás tünetei: sokáig teljesen tünet- és fájdalommentes lehet. Kezdeti tünetek, amikkel mindenképpen szakemberhez kell fordulni: duzzadt, sötétebb színű és érzékeny íny; fogmosáskor, fogselyem használatakor vérzés; érzékeny fognyak (hidegre, melegre, édes ételre vagy italra, fogmosáskor); rossz lehelet, rossz szájíz
  • fogínygyulladás megelőzése: alapos fogmosás, fogköztisztító eszközök és szájvíz használata, rendszeres professzionális fogkőeltávolítás (gyakorisága egyénfüggő)
  • fogínygyulladás kezelése: a szövet további fertőződését a fogkő eltávolításával és a fog polírozásával, esetleg kiegészítő antibiotikumos kezeléssel lehet megszüntetni. Az időben észrevett fogínygyulladás általában maradéktalanul, nyom nélkül gyógyul. Viszont épp a kezdeti tünetmentesség miatt csak rendszeres fogorvosi ellenőrzés mellett észlelhető időben.

3. Súlyos, már visszafordíthatatlan elváltozások kezelése

  • a kezeletlen fogínygyulladásból fogágygyulladás alakul ki
  • a fogágygyulladás következményeként a fogakat rögzítő szövetek elbomlanak, az íny visszahúzódik, a fogat rögzítő csontállomány fogy
  • ezek már visszafordíthatatlan folyamatok, viszont a parodontológus, a dentálhigiénikus és a páciens összehangolt együttműködésével megállíthatók, de legalábbis lassíthatók

Regeneráló eljárások:

a) a hosszú ideje fennálló foghiány miatt elvékonyodott csont regenerálása, pótlása csontpótló eljárással

b) a kórosan elváltozott íny egészséges állapotának visszaállítása ínyplasztikával. Ínymanipuláció fajtái:

  • fogínyvisszahúzódás (ínyrecesszió) esetén mikrosebészeti plasztikai műtéttel történik az eredetihez közelítő állapot visszaállítása
  • kedvezőtlen ínylefutás vagy túlburjánzás esetén szintén ínyplasztikával lehet korrigálni az esztétikailag zavaró elváltozást, így hozzák egyensúlyba az ínyt a fog méretével és formájával, valamint a felsőajak formájával. Az íny túlburjánzása általában gyógyszerek mellékhatása. Az ún. „gummy smile” vagy „ínymosoly” viszont egyéni jellegzetesség.

A parodontológiai kezelések szakaszai:

Bevezető vagy oki szakasz: A betegség okainak megszüntetése

  • állapotfelmérés (státusz felvétele és röntgen), előzetes instruálás és motiválás
  • fogkőeltávolítás az íny fölötti és íny alatti területekről (ez utóbbi a kürettálás, ami lehet érzéstelenítésben végzett mélytisztítás, ún. zárt kürettálás, valamint az érintett, kiemelten problémás fogak körüli lágyszövetek feltárásával végzett ún. nyitott kürettálás); a plakk megtapadását segítő tényezők (rossz tömés, elálló pótlásszél, helyzeti rendellenesség) kizárása
  • tanácsadás, személyre szabott szájhigiénés protokoll kialakítása. (Ez mindig személyre szabott, hiszen fogazatunk annyira egyedi, mint az ujjlenyomatunk!)
  • menthetetlen fogak eltávolítása
  • kontroll: először 4-6 héttel a kezelés után; később, ha minden rendben, akkor a betegségtől, egyéni adottságoktól függően háromhavonta, félévente

Sebészi szakasz: Sebészi korrigálást igénylő beavatkozások

  • a beavatkozások feltétele a megfelelő szájhigiénia, valamint az egészséges környezet megteremtése
  • szövetek regenerálása, művi csontpótlás, fogínyplasztika

Korrekciós / restauratív szakasz: Tényleges helyreállítás

  • a már teljesen egészséges és jól működő környezetben történik
  • fogpótlás, implantálás

Fenntartó kezelés és gondozás szakasza: A megteremtett optimális állapot fenntartása

  • a megfelelően behelyezett implantátum vagy egyéb fogpótlás gondozása
  • rendszeres kontroll

A fogágygyulladás fokozatai:

  1. ínygyulladás: csak az íny érintett
  2. korai fogágygyulladás: a gyulladás mélyebbre húzódik, nem csak az íny felső részét érinti; a fogíny eltávolodik a fogtól
  3. fogágygyulladás: a fog kemény szövete is sérül, felhúzódik az íny, szabaddá válik a gyökér
  4. súlyos, kifejlődött fogágybetegség: az állandó ínygyulladás miatt már a fog alatti csontszövet is károsodik. A foggyökerek hosszan kilátszanak
  5. a legsúlyosabb állapotnál a csontszövet leépül, az íny sorvad, a fog meglazul, mozogni, ferdülni kezd, majd kihullik

Aki egyszer fogágybetegségben szenved, az mindig érintett marad! A fogágybetegség hosszú időn át is lehet inaktív stádiumban, de újra fellángolhat. Ennek időben történő észlelésére együttműködő páciens esetén van lehetőség. Olykor elegendő, ha a szakember megtisztítja, átpolírozza a fogakat; de előfordulhat az is, hogy az oki kezelési fázishoz visszatérve elölről kell kezdeni az egészet. Nem véletlenül mondják, hogy a parodontológia a legkomolyabb páciens-orvos együttműködést igénylő ágazata a fogászatnak.

Profident Fogászati Centrum
Hívjon minket!
Kapcsolat